张宏江 , 刘键 , 刘雪莲

珠海市中西医结合医院, 珠海, 519000
作者    通讯作者
基因组学与应用生物学, 2018 年, 第 37卷, 第 12 篇   
收稿日期: 2017年11月05日    接受日期: 2018年02月05日    发表日期: 2018年02月25日

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探讨七氟烷后处理对小儿体外循环(CPB)下心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。选择 68 例CPB 心房室间隔缺损修复术患儿，随机分为对照组和治疗组，对照组不使用任何吸入性麻醉药，治疗组在主动脉开放即刻输入 2%七氟烷，持续 15 min。比较两组中主动脉阻断时间、CPB 时间和多巴胺使用量以及术后患者自动复跳例数和 ICU 时间的差异。分别于诱导手术前(T0)、主动脉开放(T1)、主动脉开放后 1 h (T2)、6 h(T3)和 24 h (T4)采集静脉血，检测两组血浆心肌肌钙蛋白 I (cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度；与手术前，术后 1 h、6 h 和 20 h 取外周血，检测两组血浆中肿瘤坏死因子 -琢 (TNF-琢)和白介素 -6(IL-6)的水平。两组患者在术中情况和手术结局方面无显著性差异(p>0.05)；治疗组 cTnI、CK 和 CK-MB 浓度在 T2~T4 时明显低于对照组(p<0.05)；治疗组术后 1 h、6 h 和 24 h 血浆中 TNF-琢 和 IL-6 的水平明显低于对照组(p<0.05)。七氟烷后处理不会改变小儿 CPB 下心脏手术的手术进程和术后结局，可以减轻心肌缺血再灌注损伤并抑制全身炎症反应。

七氟烷；后处理；体外循环；缺血再灌注损伤