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1三峡大学神经病学研究所, 宜昌, 443002; 2宜昌市中心人民医院, 宜昌, 443003
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基因组学与应用生物学, 2017 年, 第 36卷, 第 52 篇   
收稿日期: 2016年08月09日    接受日期: 2016年09月06日

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探讨阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效和对患者血清MMP-9、VEGF水平的影响。2014年10月至2015年12月入院的急性脑梗死患者80例，随机分为联合组和阿替普酶组各40例，阿替普酶组给予阿替普酶治疗，联合组在阿替普酶组基础上联合丁苯酞治疗，两组疗程均为14 d，比较联合组和阿替普酶组患者治疗后神经功能改善情况、炎性因子水平的变化和患者临床治疗效果的情况。酶联吸附试验检测MMP-9、VEGF浓度。治疗前联合组和阿替普酶组NIHSS评分和Barthel指数评分差异无统计学意义(p>0.05)。患者治疗后6 h、24 h、7 d和14 d，联合组NIHSS评分分别比治疗前明显降低(p<0.05)，联合组Barthel指数评分均高于治疗前(p<0.05)。治疗后7 d和14 d，联合组和阿替普酶组比较，NIHSS评分和BI指数差异有统计学意义(p<0.05)，阿替普酶组的总有效率为80%，低于联合组95% (χ²=4.11, p=0.043)，治疗前两组患者血清MMP-9、VEGF含量差异无统计学意义(p>0.05)，治疗7 d和14 d后，联合组血清中的MMP-9含量明显减少且均低于阿替普酶组(p<0.05)。VEGF含量明显增加且联合组明显高于阿替普酶组(p<0.05)。阿替酶联合丁苯酞对急性脑梗死治疗后，能明显减少MMP-9炎性因子水平，使血管内皮细胞因子水平浓度增加，保护脑细胞功能，能改善神经功能。

阿替普酶；丁苯酞；急性脑梗死；基质金属蛋白酶-9；血管内皮细胞生长因子